药学社会实践报告

时间:2023-11-23 16:52:21 社会实践报告 我要投稿
  • 相关推荐

药学社会实践报告

  随着个人素质的提升,报告不再是罕见的东西,不同种类的报告具有不同的用途。我们应当如何写报告呢?下面是小编为大家整理的药学社会实践报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

药学社会实践报告

药学社会实践报告1

  一、实习单位

  从20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在XX医院进行了为期4个月的药学实习,分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习,和各位老师一起工作,真实地感受到关心和帮助,受益无穷。

  XX医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。

  二、实习过程及内容

  自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新時期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及時掌握大量的和最新的药学情报信息资源。 回想实习的这段時间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。

  1、西药库房实习情况

  20xx年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。

  2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平時自己摸索实践,短時间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。

  2、住院药房实习情况

  实习了一个月之后,我到了第二个实习科室——住院药房。接触新的知识,开始的時候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的時候,通过老师耐心的教导和自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。

  3、中药房实习情况

  接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不時的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的時间,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入時两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。

  4、门诊药房实习情况

  西药是现在药品的主力,同時意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后最强烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的.药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔走,不停的奔走三到四个小時,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。

  5、制剂室实习情况

  在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。最大的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。

  三、主要收获

  数月的实习生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的学习,包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。

  实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论学习后的实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的時光。

  此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,虽有课本作参考,但工作的時候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的時候。

  四、存在的问题

  3个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:

  1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。

  2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。

  实习是步入社会前的预演,允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后,没人会宽恕你,犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容,感谢大家给予的经验和鼓励,我会将学到一切带到日后的工作中去,用勤劳和智慧在社会上立足。

药学社会实践报告2

  1、要写基本情况。

  2、要写成绩和做法。

  3、要写经验和教训。

  4、要写今后打算。

  转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。

  在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅医|学教育网。

  联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时 4天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。

  八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。

  第二天开始正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。

  还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。

  然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。

  在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的`一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。

  4天的实习生活让我和中药有了第一次的亲密接触,我记录下了中医院中药房里所有的药材,同时也将大部分的常用药材记在了心里。认识了300多种常用药材,我想这是我最大的收获吧。

  带我实习的老师和我算是半个老乡,老师很慈祥医|学教育网,她经常在工作不忙的时候教我一些认识鉴别中药的方法,也和我讲一些有关在药房工作的利弊,她说她在药房工作了三十几年,人情世故见得最多。我还在平时不用上班的时候去安娜老师家拜访了一回,老师带我参观她的书柜,里面全是有关中药的书籍,其中最老的竟然比我还要大上三、四十年。我在老师家借了三本书回去看,受益匪浅。

  在实习期结束的时候,老师为了些了一段实习鉴定,其中有一句话令我兴奋了一天。她在评语中写到:“由于学习刻苦,目前已具备了独立操作的能力……”,这是对我的实习工作的一种认可,也是我这 4天来不断努力的最大的收获。

  暑期的社会实践活动,给了我们更多的接触社会的机会。在这写实践活动中,我感觉自己就像是社会中的一员,在社会中不断的磨练自己,学会如何与人相处,学会特殊的技能,学会更好的容入社会。

  这一次暑假的学习实践,使我明白了许多道理。“宝剑锋从磨砺出,腊梅香子苦寒来”这次实践活动有苦也有甜,在魔力和充实自己的同时,让我更多的认识社会,了解社会,使自己未踏入社会就已经体会到社会的更多方面。

药学社会实践报告3

  系部名称:药学系

  专业:药学专业

  年级:

  班级:

  姓名:

  学号:

  一、实单位

  从20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在xx医院进行了为期4个月的药学实,分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作研究,和各位老师一起工作,实在地感遭到关心和帮助,受益无限。

  xx医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。

  二、实过程及内容

  自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,精医术,懂人文,有理想,能创新是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只研究书本知识是远远不够的,加强研究,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。回想实的这段时间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中研究不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实生活使我成熟、进步了许多。

  1、西药库房实情况

  20xx年2月1日我迈进了实生涯中的第一个科室西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。

  2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机遇熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师讨教,平时自己摸索实践,短工夫内熟悉了西药库的工作,把握了工作程序、方向,提高了工作能力,构成了清晰的工作思绪,为顺利开展工作,闇练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。

  2、住院药房实情况

  实了一个月之后,我到了第二个实科室住院药房。接触新的知识,开始的时候手忙脚乱,在住院药房实将近两周的时候,通过老师耐心的教导和自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对研究的提高有很大的帮助。

  3、中药房实情况

  接下来我来到中药房进行实,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的'戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的分配要花费更长的工夫,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的功效,使我深入体味到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严厉执行流程的各个环节。也是在这,我开始存眷细节,想干好并达到闇练必须发现细节,刻意练,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。

  4、门诊药房实情况

  西药是目前药品的主力,同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后最强烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后经由进程窗口送出,责任分明又下降了取错的机遇。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间往返奔走,不停的奔走三到四个小时,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。

  5、制剂室实情况

  在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。最大的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。

  三、主要收获

  数月的实生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的研究,包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。

  实带给我的一切还是那样的让我觉得实在,最实在的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家族的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论研究后的实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实进程当中对自己研究功效的总结,对学做一名合格药师的体味,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。

  此次实,我深深体味到了积累知识的重要性.俗语说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水.我对此话深有感触.这次实,虽有课本作参考,但工作的时候常常触及生产和质检的题目,确实够我折腾了的经由进程这次实,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候.四、存在的问题

  3个月的实结束了,在这实生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:

  1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。

  2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。

药学社会实践报告4

  小儿肾病综合征(nephroticsyndrome,ns)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1]。儿童ns发病率为2/1万~7/1万,患病率为16/1万。ns患儿极易并发各种感染,特别是呼吸道感染多见,所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率,改善患者预后,有必要对此类患者实施药学服务。我们以1例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例,介绍我院临床药师工作的方法。

  1.临床资料

  患儿,女,3岁,体重18kg。XX年5月11日出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴发热,于XX年5月12日入住我院儿科。入院查体:t37.5℃,r28次/min,p1次/min,bp85/5mmhg,双眼睑、会阴部、双下肢明显水肿,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。实验室及辅助检查:血wbc11.8919/l,neut6.6%,血小板计数428.19/l,crp5.1mg/l,血沉65mm/h,总蛋白34.8g/l,白蛋白11.76g/l,甘油三酯3.29mmol/l,总胆固醇17.57mmol/l,hdl-c2.48mmol/l,ldl-c8.13mmol/l,血肌酐37.μmol/l,血清尿素3.mmol/l;尿常规:尿蛋白++++,尿潜血(bld):+;alt11.u/l,ast24.u/l;胸片提示双肺支气管炎并少许肺炎。患儿既往(29年)被确诊为“肾病综合征”,一直服用激素治疗,此次入院前1周在口服泼尼松12.5mg/次,隔日1次,每周减量2.5mg的过程中出现全身水肿,患儿无药物食物过敏史。入院诊断:肾病综合征(复发)、急性支气管肺炎。

  2.药学服务计划

  临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后,确定患儿目前主要治疗涉及抗感染、ns综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。

  2.1抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南,确定抗感染治疗方案。治疗目标:体温正常,肺部感染体征消失,血常规结果正常。

  2.2ns综合治疗根据ns的一般治疗原则[1]可选用激素、降血脂药、抗凝等治疗。治疗目标:尿蛋白正常,血脂正常,水肿消失。

  2.3营养支持指导患儿进食优质蛋白,限制水、钠及含胆固醇、脂肪的食物摄入,并适当补充维生素及微量元素。2.4药物治疗中可能出现的问题儿童是一个特殊群体,其身体各个系统正处在发育期,使用抗菌药物比成年人更易产生肝、肾毒性,监测肝、肾功能比较重要,ns疾病用药较复杂,药物之间可能会发生相互作用,激素等药物也可能发生不良反应。

  3.药学服务过程

  3.1第1天

  临床药师与医师参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南[,考虑患儿的肝、肾功能及细菌耐药状况,经验性的选用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g,每12h1次静脉滴注,同时予布洛芬混悬液、肝素钠、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治疗。药师提醒:使用抗菌药物前需留取痰标本进行细菌培养和药敏试验,美洛西林/舒巴坦属于青霉素类抗菌药,使用前须进行青霉素钠皮内敏感试验,阴性反应者可用,本类药物的排泄途径经肾小球过滤及肾小管分泌,因此,对于肾功能不良的患儿需注意剂量调整。药师同时教育患儿家长给予布洛芬混悬液口服之前,需要摇匀,以使剂量准确,必要时6~8h重复使用,每24h不超过4次,患儿家长表示明白。许多因素可以导致ns高凝状态,包括ⅴ因子、ⅷ因子和纤维蛋白原的增加,抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的减少均可促使高凝状态的发生。肝素主要通过激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用,并可减少ns患者的尿蛋白排出。静脉滴注低分子右旋糖酐是因为其为血容量扩充剂,用药后可以降低血液粘滞性,且有渗透性利尿作用。故上述两药合用,有协同抗凝作用,但须警惕合用有出血的风险。高脂血症是ns常见的另一并发症,此患儿甘油三酯3.29mmol/l,总胆固醇17.57mmol/l,其高胆固醇和高甘油三酯与其低蛋白血症和蛋白尿的严重性密切相关,也与其饮食、肾功能不全和糖皮质激素的使用有关。据文献报道辛伐他汀能显著降低ns高脂血症患儿的血脂指标,肝脏三甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类药物)已经在儿童应用中被证实,故建议酌情加用辛伐他汀5mg,每晚1次降脂治疗。

  3.2第2天

  患儿前1天热峰4.1℃,今体温呈下降态势(热峰38.5℃),仍阵发性咳嗽,有痰,水肿明显,今医嘱加用氨曲南抗感染,消旋山莨菪碱注射液静脉滴注促进肺部啰音消失,并加服双嘧达莫抗凝,晨起顿服泼尼松15mg。用药分析:氨曲南仅对革兰阴性杆菌有效,抗菌谱窄,不符合儿童社区获得性肺炎的经验性治疗原则,且其与利尿药同用可增加肾毒性,可以调整为美洛西林/舒巴坦1.25g,每8h一次继续治疗,临床医师采纳建议。糖皮质激素是治疗ns的主要药物,其作用机制可能与免疫抑制,改善肾小球滤过膜的通透性及减少尿蛋白的渗出有关。泼尼松晨起顿服是依据人体肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性,可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致,对acth分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制作用较弱。

  3.3第5天

  患儿前2天仍反复发热,热峰38.7℃。咳嗽,咳痰,水肿仍明显,双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音。复查肝功能出现异常(alt299.u/l,ast193.u/l),药师认为可能是多种药物共同作用引起,建议给予肝泰乐口服护肝治疗。鉴于目前抗感染治疗效果欠佳,考虑患儿有病毒感染的可能,可加用抗病毒药物治疗。患儿水肿仍明显,提醒其家长在患儿有显著水肿时应忌盐,适当限制饮水量。

  3.4第7天

  前1天起患儿已无发热,间有咳嗽,双眼睑等处轻度水肿,复查转氨酶正常。双侧扁桃体ⅱ度肿大,左侧可见脓栓,诊断为急性化脓性扁桃体炎。医嘱:停用美洛西林舒巴坦,换用头孢吡肟加强抗感染,并静脉滴注氨溴索祛痰。药师分析:患儿发生了院内感染,针对化脓性扁桃体炎的致病菌,仍可继续使用青霉素类抗菌药,需延长疗程,但医师主张换用头孢吡肟,药师认为该药主治下呼吸道感染,对化脓性链球菌所致感染是有效,但并非首选药,况且,头孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌,两组液体接瓶静脉滴注时,需先冲管,才能续滴另一组液体。

  3.5第13天

  患儿无发热,偶咳嗽,全身无水肿,复查血常规正常,双侧扁桃体ⅱ度肿大,无化脓。头孢吡肟已用9d,患儿感染得到控制,建议停用。实验室复查尿蛋白已转阴,考虑患儿肝功能已出现了异常,即将须经肝脏转化才能有药理活性的泼尼松换为甲泼尼龙片每日早12mg、晚8mg口服,今日起加用免疫调节剂左旋咪唑片每次12.5mg,隔日给药,每天两次。用药分析:免疫调节剂左旋咪唑作为激素辅助治疗,可增强患儿免疫功能,适于伴感染、频繁复发或激素依赖者。

  4.药物治疗过程中的问题

  药学服务过程中发现临床医师对于急性化脓性扁桃体炎选用特殊使用类抗菌药物头孢吡肟,使用档次偏高;临床药师与医师沟通交流不够或药师的临床知识缺乏及药物知识不够扎实致使某些用药建议不被认可,这是临床药师必须认识到并努力的方向。另外,本例患儿在住院期间发生了上呼吸道感染,考虑可能与病区呼吸道感染患儿多、人员流动性大及小儿自身免疫功能低下等因素有关,对于ns患儿极易罹患各种感染,特别是呼吸道感染,医务人员必须告诫患儿家长为其补充优质动物蛋白,加强营养以提高其免疫力,并少出去走动,避免院内感染的发生。

  5.小结

  通过本例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的`病例,有针对性的对其进行了全程的药学服务。在服务过程中,协助医师结合临床实际情况,科学合理的选用药物,指导护士掌握药物合理的使用方法,教育患儿或其家长正确的服用药物,进行了患儿使用药物后的不良反应监测及饮食方面的教育指导,同时,也认识到临床药师还应掌握更加全面的药学和医学知识,全面提升自己的药物治疗水平,为临床提供更好的服务。

药学社会实践报告5

  一、实习单位

  从20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在XX医院进行了为期4个月的药学实习,分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习,和各位老师一起工作,真实地感受到关切和帮助,受益无穷。 XX医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。

  二、实习过程及内容

  自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的相识到,“精医术,懂人文,有志向,能创新”是新時期下的药学工作者所应具备的素养。作为一名药学学生,只学习书本学问是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,须要我们及時驾驭大量的和最新的药学情报信息资源。回想实习的这段時间,一起先我尽快调整状态适应医院工作,主动参与院内活动,熟识温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的珍贵学问,但却是初入社会的我们不行缺的阅历与成长。实习生活使我成熟、进步了很多。

  1、西药库房实习状况

  20xx年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,很多个第一次使我慢慢熟识了工作环境。

  2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟识医院的.常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平時自己摸索实践,短時间内熟识了西药库的工作,驾驭了工作程序、方向,提高了工作实力,形成了清楚的工作思路,为顺当开展工作,娴熟圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。

  2、住院药房实习状况

  实习了一个月之后,我到了其次个实习科室——住院药房。接触新的学问,起先的時候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的時候,通过老师耐性的教育和自己的努力,能根据简洁处方抓药。在住院药房要留意与同事间的协作,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药状况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边比照课本,达到课本学问与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。

  3、中药房实习状况

  接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟识的药材名,甚至不時的捣药声,一切都向我展示着草药的神奇,我想我喜爱这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的時间,而且不面对患者。事实上调剂不是简洁的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室全部人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人协作,学会条理分明不慌不忙工作的看法,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我起先关注细微环节,想干好并达到娴熟必需发觉细微环节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态起先,到撑开药袋并将药倒入時两手的协作,都须要仔细专心去学。学会视察,细心从容,这就是我学到的。

  4、门诊药房实习状况

  西药是现在药品的主力,同時意味着门诊处的工作特别繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后最剧烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔跑,不停的奔跑三到四个小時,每次结束工作结束后很累。从一起先我就定了安排,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。

  5、制剂室实习状况

  在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了许多,很有收获。第一次听说全静脉养分液这种以赐予养分支持,帮助术后复原为主的药品,这与我记忆中药品的定义冲突了很多,很受教化;第一次看到试验室级别的配药室;第一次亲自配制了医用制剂等等,而对卫生的特殊要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在试验室。最大的收获是和老师聊全静脉养分液的学问,而且实地视察了干净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到很多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲自操作,实地体验,学问在每一个细小的环节中。

药学社会实践报告6

  转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。

  在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。

  联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假時14天的到中医院实习的经验。当時的我兴奋不已,直说暑假的時候也要一起加入她们的行列。

  八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。

  第二天开始正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样時间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的時候将缺的药材及時补够。

  还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的時候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。

  然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的時候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。

  在药房里的時光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的'工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有時候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。

  4天的实习生活让我和中药有了第一次的亲密接触,我记录下了中医院中药房里所有的药材,同時也将大部分的常用药材记在了心里。认识了300多种常用药材,我想这是我最大的收获吧。

  带我实习的老师和我算是半个老乡,老师很慈祥,她经常在工作不忙的時候教我一些认识鉴别中药的方法,也和我讲一些有关在药房工作的利弊,她说她在药房工作了三十几年,人情世故见得最多。我还在平時不用上班的時候去安娜老师家拜访了一回,老师带我参观她的书柜,里面全是有关中药的书籍,其中最老的竟然比我还要大上三、四十年。我在老师家借了三本书回去看,受益匪浅。

  在实习期结束的時候,老师为了些了一段实习鉴定,其中有一句话令我兴奋了一天。她在评语中写到:“由于学习刻苦,目前已具备了独立操作的能力……”,这是对我的实习工作的一种认可,也是我这14天来不断努力的最大的收获。

  暑期的社会实践活动,给了我们更多的接触社会的机会。在这写实践活动中,我感觉自己就像是社会中的一员,在社会中不断的磨练自己,学会如何与人相处,学会特殊的技能,学会更好的容入社会。

  这一次暑假的学习实践,使我明白了许多道理。“宝剑锋从磨砺出,腊梅香子苦寒来”这次实践活动有苦也有甜,在魔力和充实自己的同時,让我更多的认识社会,了解社会,使自己未踏入社会就已经体会到社会的更多方面。

药学社会实践报告7

  本次社会实践活动圆满结束,在活动期间,通过各种切身体会,我学到了不少学校里学不到的东西,最重要的是实践和理论的结合。作为一个大学生,不仅仅需要学习书本的理论知识,更重要的是善于思考,将理论融会贯通,通过各种有效的实践活动与之相结合,才能真正学到属于自己的东西。

  今年暑假在医院参加实践活动,本医院属于私人医院,规模不是很大,有简单的门诊部,药房,注射室和6张住院的床位。在医院实践期间,这个医院的医生和护士们都很支持我们这些学生,因为规模不大,人数自然有限,所以第一天下来,大家就熟了,的帮助下,使我在医学和药学上的知识获得不少。医生和护士给予了悉心的指导和帮助,使得我受益匪浅,让我感觉到医学的博大精深,也觉得现下医学的情况需要更科学,更深远的发展。

  这家医院虽然不大,但是生意很好,因为医生和护士对工作很认真负责,医术也很高。所以平时都是很是繁忙的,医院里的人经常忙不过来,凡是有点不舒服的,首先都会到这家医院看毛病,这儿的口碑上是非常好的`。除了上面那个原因,其实还因为这儿有床位,一般的简单的病,病人看了就走了,有点严重的病,病人可以留下来住院观察,这对医院和病人都有很大的帮助,让病人早点脱离病痛的折磨,也能让医生时刻了解病人的病情,有什么突发情况,也可以及时转移。

  现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导老师易老师在药房拿药,所以首先得先熟悉药品的摆放。刚开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置,药房里的药品有很多的种类,要记的话很不容易,不过还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,计划生育来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。

  在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,特别是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。夏天热火重,菊花茶可以降火去热,是家中必备的,一般都会给病人介绍,所以也特别畅销。

  在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,

  在这家医院,我发现医护人员对病人很细心,很是和蔼,言语间有着关爱,这或许就是医护人员的必备素质吧。病人在生理上已遭受无尽的痛苦,但是医护人员在心灵上给了病人的特殊安慰,一定程度上也是能减轻病人苦痛的。

  有一天,有个病人与药房的人谈起了家里的突变,儿子在外谈生意,经常喝酒,导致胃出血;女婿不久前出了车祸,对方赔了二十几万,尸体在外火化花了四万多,公公婆婆一次性要一半的赡养费,小叔说女婿生前有欠他几万的债,许多认识不认识的人都说要债来了;女儿一人负担两个小孩困难重重,说得都掉了泪,旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多,品种杂,价格还一直居高不下,给老百姓带来许多的难处,有病都怕看病,家里有钱的都怕出个药罐子,虽然国家有采取措施对药价进行下调,可效果还是不显著,看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多,交易层次较多造成的。

  实践期间,看了一些资料,概括说我国的药品市场存在这些问题:制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;

  对于这些存在的问题,也有对策,比如说通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识,建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系,加强政府监管,完善药品流通方式,但最主要的还是培养高素质的人才,为药品机构输入新的,有生机的血液,高素质的人才不仅在技术和能力上突出,心灵上也是善良的美好的有同情心的,本着善良的心和同情心,药品市场上的药品是良心药,百姓治病吃药开心,制药人才,机构要员等看见别人开心,自己也就开心了。

  这次实践活动,真的让我学到很多东西,做事情要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真学习、认真对待的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚,作为医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,范文写作看病人的伤势如何,随机应变。我在医院还知道了把脉是怎么回事,要由轻到重,通过把脉可以确定你的心,脾是否有了病变,还学会离血压器的使用等。总的来说实践活动让我觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力。

药学社会实践报告8

  xx药店是我们镇上的一家私人药店。是本地区的大型药店,始终坚持“立志为民,健康众生”的服务宗旨,在高效的运营体系下开展高质量、高水平的药品零售和服务工作。我们药店的主要业务是药品销售。消费者可以主导自己的消费取向,自由选择。随着药师和销售人员的介绍和答疑,用药的安全性得到了很大的提高。

  刚去药店的时候,我学会了识别药物的具体位置、分类和放置,我能够说出自己的话来让顾客购买和满意。一开始我很紧张,甚至不知道说什么做什么。我经常在找不到的时候吃错药。在别人的帮助下,我逐渐熟悉了各种药物,知道了如何介绍给别人。

  我在药学方面的学习和个人经历使我能够更好地掌握中医和西医。中药的种类包括解表、清热、化痰、止咳平喘、祛风湿、活血化瘀、消食补虚等药物。中药煎煮也有注意事项:由于中药的质地和性质往往有显著差异,煎煮的方法或做法也往往不同,包括先煎、后煎、包煎。汤剂要注意温度,温度的控制要根据药物的性质和质地。比如香香中药,适合大火快炒。煮沸几分钟后,可以用文火煮沸;煎中药,先大火熬,再文火熬。中医是彻底治病的良药。长期使用中药可以治愈许多慢性病,从而获得健康的身体。西医是目前药物的主力军,在推荐药物时需要保证推荐药物的准确性。比如高血压患者要要求客户平时服用降压药,有些药物对客户没有效果。购买消炎药时,应首先询问客户是否对红霉素过敏,以免误用药物,给客户造成不良反应。为了保证药品质量,一旦售出,就不能退货。有必要养成认真负责的工作态度。西医有很多应用,比如西咪替丁治疗消化道溃疡,但在皮肤应用上也很常见。西咪替丁主要应用的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响。具有抗雄激素作用,可抑制皮肤分泌,治疗皮肤科部分皮炎患者。在这里,我不仅学到了销售技巧,还更多地了解了中药的特点和对未使用药物的深入了解,进一步了解了药物

  作为一个药学专业的学生,光看书是不够的。学以致用是不可能的。只有理论联系实际,才能把学到的东西带给人们。所以我趁着寒假去药店实习锻炼。在药店实习期间,我学到了很多东西。比如客户买药的时候,会买几种感冒药,同时服用几种治疗胃病的.药。如果有轻微的炎症,他们会同时服用几种抗炎药物。顾客在药店接待顾客时,会因为产地多而购买同类药品。因此,在向客户推荐药品时,我应该首先了解药品本身的情况,然后进行简要介绍,以提高客户对销售人员的信任。那么在语言和礼仪方面,我要说话清楚,说话匀速,动作熟练,微笑服务,让客户感受到我的服务热情。

  在药店学到了很多东西,受益匪浅。而且我也知道,要学的东西越来越多,学无止境。尤其是药学的中医方面,我是中医专业的,中医种类有上千种,而且表现千变万化,要学的也越来越多。

  在练习的同时,每天认真进行自我检讨,改掉之前的很多坏习惯,培养自己良好的生活习惯,比如提高自己的适应能力,遇事独立思考,不再拖后腿;同时也不忘虚心向老员工请教学习。从他们身上,我不仅学会了如何成为一名合格的药品销售人员,更重要的是,我学会了热情敬业、一丝不苟的工作作风和不骄不躁、乐观向上的良好心态,为我以后的工作和生活打下了坚实的基础。

药学社会实践报告9

  学校还没有宣布放假,我的暑假就开始有了着落,因为我已经联系好的我的暑假实习的单位了,在离家里不是很远的小药店,这药店虽小,可真的是麻雀虽小五脏俱全,我的第二次社会实践就在这暑假中拉开序幕的。

  作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我又再次进入药店深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到新的药店工作,老同事就先向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品時,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械。

  在这药店和第一次的药店有很大的不同,大到规章制度小到脚下鞋子都有很大的不同。

  一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自己

  在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。

  二、如何做好药品知识及医学知识的学习

  药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有時采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。

  顾客在药店购药時,因为感冒会买几种感冒药同時服用;因为胃病会买几种治胃病的药同時服用;这時,我就利用我所学的'知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有時不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这時顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。

  俗话说“师傅领进门,修行在个人”,自上次的那些老员工教了些后就回学校了,但是他们已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名很好的药品销售员

  其实在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。

药学社会实践报告10

  一、实习单位

  xx医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科外科、妇科儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科检验科心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合医学专用呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。

  二、实习过程及内容

  自我踏入医学殿堂的那一刻起,我自己便就深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。

  我回想实习的这段时间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我自己成熟、进步了许多。

  1、西药库房实习情况

  20xx年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我自己渐渐熟悉了工作环境。

  2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平时自己摸索实践,短时间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,我为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。

  2、住院药房实习情况

  实习了一个月之后,然后我到了第二个实习科室——住院药房。接触新的知识,开始的时候是手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的时候,通过老师的耐心教导和我自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。

  3、中药房实习情况

  接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。

  4、门诊药房实习情况

  西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后最强烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔走,不停的奔走三到四个小时,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。

  5、制剂室实习情况

  在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。最大的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。

  三、主要收获

  数月的`实习生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的学习,包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。

  实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论学习后的实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。

  此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。

  四、存在的问题

  3个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:

  1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。

  2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。

  实习是步入社会前的预演,允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后,没人会宽恕你,犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容,感谢大家给予的经验和鼓励,我会将学到一切带到日后的工作中去,用勤劳和智慧在社会上立足。

药学社会实践报告11

  转瞬间高校四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前始终是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。最终在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴致勃勃的去参与实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依靠。在实践结束以后我感觉这个暑假过得异样的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经验了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。

  联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的阅历。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好挚友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟识环境。

  其次天起先正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区分。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里帮助老师抓药,有空的时候将缺的药材刚好补够。

  还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟识,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按依次抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的方法,比如从下面起先将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了也许的印象。然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清晰,老师一起先教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的示意,回忆起了药的.位置。

  在药房里的时间过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的缘由吧。

  4天的实习生活让我和中药有了第一次的密切接触,我记录下了中医院中药房里全部的药材,同时也将大部分的常用药材记在了心里。相识了300多种常用药材,我想这是我最大的收获吧。

  带我实习的老师和我算是半个老乡,老师很慈爱,她常常在工作不忙的时候教我一些相识鉴别中药的方法,也和我讲一些有关在药房工作的利弊,她说她在药房工作了三十几年,人情世故见得最多。我还在平常不用上班的时候去安娜老师家探望了一回,老师带我参观她的书柜,里面全是有关中药的书籍,其中最老的竟然比我还要大上三、四十年。我在老师家借了三本书回去看,受益匪浅。在实习期结束的时候,老师为了些了一段实习鉴定,其中有一句话令我兴奋了一天。她在评语中写到:“由于学习刻苦,目前已具备了独立操作的实力……”,这是对我的实习工作的一种认可,也是我这14天来不断努力的最大的收获。

  暑期的社会实践活动,给了我们更多的接触社会的机会。在这写实践活动中,我感觉自己就像是社会中的一员,在社会中不断的磨练自己,学会如何与人相处,学会特别的技能,学会更好的容入社会。

  这一次暑假的学习实践,使我明白了很多道理。“宝剑锋从磨砺出,腊梅香子苦寒来”这次实践活动有苦也有甜,在魔力和充溢自己的同时,让我更多的相识社会,了解社会,使自己未踏入社会就已经体会到社会的更多方面。

药学社会实践报告12

  清早时分,暴雨倾盆下注,伴着轰轰雷鸣声,黑压压的天空中不时闪出两三道闪电。纵使天气恶劣,“关注海洋药用资源”小组成员仍毫不畏惧,赶往湖州德清进行采访调研。

  这次的采访对象是浙江佐力药业股份有限公司。公司厂区给我们留下了深刻的印象,没有想象中的药厂弥漫着的那股酸味和令人窒息的臭味,穿行其中仿佛还可以闻到空气中透着的一丝丝药草的清新。

  科研部经理彭晓国和副总经理黄经理热情的接待了我们。在会议室中,黄经理向我们介绍了佐力公司的`发展历史以及特色药品,彭经理专业的药用知识也让我们大开眼界,学习了更多中药知识。采访中,他们结合自身的实际情况为我们答疑。彭经理以公司的特色药品——乌灵胶囊为例,从药材来源和加工方法开始介绍,为我们的海洋药用资源开发利用提供了新的思路。

  为了让我们更加深刻了解佐力药厂,彭经理带我们参观了公司。一种种特色药品,一张张荣誉奖状,一一幅幅精彩照片,无一展现着佐力药厂的骄人成绩。小组成员在参观时,不时发出连连感叹。大家也就不认识的药品进行提问,获得了知识上的补充。

  在进行了这次的采访之后,成员纷纷表示学习到了许多。也许我们这次社会实践只是关注海洋药用资源,但通过平常的中药、西药,我们同样可以从多方面去了解和关注现在的药用资源情况。通过群体有利于更好了解个体。

  团队的每一个成员将以此次社会实践为契机,以浙江中医药大学药学院志愿者的身份,继续努力,为构建蓝色生态文明的海洋贡献自己的一份力量!

药学社会实践报告13

  一、实习单位简介

  1、实习单位:

  北京xxx药店连锁店学院路分店、仓储部、北清路分店

  2、实习岗位:

  实习营业员。保管员。制单员。养护员。营业员兼收银员。值班经理

  3、北京xxx药店有限公司成立于1998年,十三年间迅速发展成为北京市具有相当影响力的连锁药店。除专营中成药、西药、保健药品、保健器材、卫生材料、医疗器械、计生用品,还兼营母婴、家居、化妆、礼品、图书、音像等共10000多个品种。目前,北京xxx拥有零售连锁药店、专业药妆护理店、健康社区店、商超店、爱心门诊店和母婴家居网上购物平台等42家直营店。其中,魏公村分店、中关村南路分店、北苑分店、马连道分店、万寿路分店等日营业额均在万元以上,深受广大人民的信赖。

  二、实习概况

  1、来到xxx先在学院路分店做了一个月的实习营业员,职责是每天负责药品摆放,清洁整理,标签价码对应等工作,向顾客正确推介otc药品,及时介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌等相关知识,保证用药安全。中药配方坚决执行处方调配制度;西成药凭处方销售处方用药,二者按处方复核制度双签名,保证无差错事故。另外负责相关柜台药品质量与养护,以及服务投诉的前期处理工作。商品信息和在柜药品短缺情况上要报经店长,对责任区内的药品数量帐实是否相符负经济责任。

  2、一个月之后被调到仓储部做一名药品保管员,职责是每天根据办公室打印的各店配送单,给各店进行配货、复核及装车,负责管辖区药品的上货、查对、摆放。每天库房新到的货物需要建立卡片账,发货时要严格核对品名、规格、厂家、批号、数量及效期,药品在货架上要摆放整齐,方向一致,绝对禁止出现液体倒置等现象。之后又在仓储部转做制单员,职责是每天依据各店的领货表来打印各店配送单,负责配送单的盖章、校对、整理以及货物的查数、各店的信息反馈。

  打印配送单要格式相同,不同类的药品要分开打印,主要分为中药保健类、西药外用类、生物制品类、医疗器械类、中药饮片类及其他类,对各连锁店的配货件数要详细统计并打印,一式三份,对各店的配货问题反馈要详细记录,并追查责任人。之后在仓储部被转为药品养护员,并考取了药品养护验收员证,主要对各库区的温湿度进行有规律的记录,做好库房内防鼠、防晒、防潮、防风等工作,并定期做药品养护记录。

  3、在仓储部实习了近半年,经过本人申请以及公司的`考核,准许调入北清路分店做营业员兼收银员。之后又在本店转做值班经理,负责贯彻执行规范服务,处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡,对其利润负责。负责门店商品计划的核实与传递,以及单据、日报表的保管。对门店商品到货质量验收和对所有商品质量负责。对门店顾客用药、荐药咨询负责,指导顾客合理用药,保证安全有效服用药品。

  三、实习感想

  通过近一年的实习,我对自己的能力有了一个更深的了解。

  看到了自己在学校里学到的理论知识运用到实际工作中的问题。药理学书本上面介绍的是一个大概的药物分类方向,实际应用中,有不同的商家生产不同品名但药用相似的药品,但我觉得万变不离其宗。

  只有具备扎实的药理学知识,才能够更好的认识这些药品,所以除了弄懂理论知识外更重要的是要在实践中运用这些知识,让这些知识在大脑里面消化变得更加深刻。

药学社会实践报告14

  敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂,广泛用于农作物杀虫,还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大,可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收,在生产、使用过程中,如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害,中毒后抢救难度大,可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析,探讨临床药师在实际工作中,对有机磷中毒患者的药学监护点,从而提高患者的用药安全性,减轻患者经济负担,促进整体治疗水平的提高。

  1、病历资料

  患者男,44岁,因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml,服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动,无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁,服药后约3rain到当地县医院洗胃,并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院,急诊经血液透析治疗人院。查体:神志清楚,一般状态欠佳,皮肤干燥无汗,双侧瞳孔等大同圆,直径约3。omm,对光反射灵敏,心率8o次/分,双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17—421u/l)。

  2、主要治疗经过

  患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗,同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝,促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是:第1天每4h肌内注射阿托品lmg,第2天每6h肌内注射阿托品lmg,第3天每12h肌内注射阿托品lmg,每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗,如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解,胆碱酯酶恢复至137iu/l,出院。

  3、用药分析

  3。1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂,能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状,但不能对抗烟碱(n)样作用,中枢作用弱,尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差,不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状,虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚,皮肤干燥无汗,无肌束颤动现象,但应考虑经口服中毒者,有机磷毒物可在下消化道吸收,为防止延迟吸收后加重中毒,宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性,且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用,可以弥补阿托品作用的不足。

  3。2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现,最有效的治疗方法应当是解毒治疗,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用,对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂,抑制胃酸分泌预防应激性溃疡,目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南,根据外科术前预防应激性溃疡的'常规用法是:不用禁食时即可停用ppi抑制剂,该患人院时神志清楚,经过洗胃、血透治疗已过应激状态,同时可自主进食,故泮托拉唑可停用。

  4、药学监护点

  4。1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院,在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。

  4。2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史,又在急诊科行血液透析治疗,人院时神志清楚,血胆碱酯酶57iu/l,人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射,第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗,此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。

  4。3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂,但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状,虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失,还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点,而维持使用复能剂至48~72h,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的谵语,不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶,根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主,血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。

  5、讨论

  该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者,经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后,病情得到了明显好转,患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%,神志清醒,无呼吸困难、无皮肤潮红,6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程,在今后对有机磷中毒患者的药学监护中,临床药师需注意以下几个问题:

  ①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高,缩短患者住院日,减轻患者的经济负担。

  ②注意细节的观察,对于此类患者,如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。

药学社会实践报告15

  系部名称:药学系

  专业:药学专业

  年级:xxx

  班级:xxx

  姓名:xx

  学号:xx

  实践单位:吐鲁番地区托克逊县达康药店

  实践时间:20xx年2月1日至20xx年2月15日共15天

  实践内容:药品导购与药店服务

  实践目的:通过实习了解药品超市的基本操作过程,掌握药品导购服务技巧提高服务水平,锻炼自己的社会实践能力。

  实践报告正文

  随着生活方式的更新和社会交往的活跃,药品行业蒸蒸日上,药品的种类也日益繁多。在人们生病时,需要药物的治疗,药店对于大多数人来说,则是一个方便的选择。但是,药物种类繁多对于不同体质的人来说,选择合适的药物对于患者的早日康复格外重要。今年寒假,我在托克逊县城实践了半个月时间,获得了经验,更增长了见识,使我对药店导购工作有了更深的了解。

  在达康药店半个月的实习已划上了圆满的句号。在这里,第一次接触社会的实践生活,体验到生活的艰辛和不易,总体来说还是有不少的收获和所得。从一个对药品行业无知的少年变成一个既具有初步药品知识,又懂得简单的疾病治疗的青年。实习的收获是不能用语言一一所能描述的,总的来说有酸有甜、有苦有乐,苦的是让人记住那些几十种药物的疗效和基本成分,还得分清它们的适宜人群,是否有严重的副作用。快乐的是和同事领导的和睦相处以及老板的风趣幽默,还有顾客对自己付出服务的肯定与赞赏和自己既充实又有滋有味的实习生活过程。其实,实习的日子不是很长,当初的我还不知道药品导购到底是干什么工作的?不知道原来感冒也是分种类的,风热感冒,伤风感冒,对于不同的患病症状,区分感冒的不同种类,用以不同的药物进行治疗,才不至于吃了药还不见效。师傅在工作上的教导,是那么的叫人印象深刻。在这里,自己对药品超市和药品导购方面有了比较深刻的认识。药物的种类繁多,总体的可分为处方药和非处方药。处方药是置于柜台内,通过持有医生的处方才能购买的药物,常见的为那种可令人产生依赖性的,如镇痛药及某些催眠安定药,心血管疾病药和本身具有毒性须听医嘱的药物。非处方类药物无需医生处方即可购买,一般置于药品超市自选货架上。由于药品超市大,药物种类多,则将这些药物分别以其不同治疗功效而归类,划分区域。止咳平喘类、抗感冒类、维生素类、胃肠道类。.。每一类药物也有好多种药品,我们药品导购则是在患者进入药品超市时,询问患者所需要的药物,然后由各类药品分区负责人带领患者去相应药品去选择适当药物,同时以其病情进行相应的推荐,这就要求导购员做到对药物成分和其服用后反映及其疗效有深刻的了解,这也有利于我们充分掌握基本的用药知识。

  初期,店长会对所有的员工进行药品基本知识的培训,才会上岗,还会对服务人员进行定期的考核和认定。在药店实习最刻骨铭心的是药店员工竭尽全力为客人提供“温馨细微”的服务,使患者温暖至心。都说服务是经营企业的形象之本,是企业的竞争之道,那么达康药店的服务魅力有表现在哪呢?那就是一张诚挚动心的笑脸,一声声悦耳动听的话语,一次次全身心投入的`服务而凝结出一个个回味无穷的优质服务。在那里实习的半个月时间学到的东西可不少,感触也颇多,若要为患者或患者家属提供优质的服务,就是要充分读懂患者的心,充分理解患者的需求,以最低的价格推荐最有疗效的药物,帮助患者省钱,让患者买的放心,认识到我们药店才是真正为百姓着想的好药店。所以,要在当下满足患者的多方面要求的同时,把服务的质量提高。

  在药店实习的这半个月,在工作岗位上勤勤恳恳付出的不光有汗水,还有智慧和技巧,更多的是自我超越。因此,自己变的成熟了,少了一份脆弱,多了份坚强,忘了如何去依靠,想的是如何去学习让自己独立自强。没有了父亲和母亲的关怀,没有了老师和同学的指点,自己的一切事物都得要自己亲自去解决,增强了自己的自信心,从这次实习中我深深的体会到没有自己办不成的事,只有自己不去做,认认真真的学习,勤勤恳恳的做事,这就是生活,是真正的生活!

  通过实训、实习,我对药品的专业知识有了很大的提高了,尤其是服务意识、语言交流与表达能力、处理与患者关系能力、团队协作能力等方面具有明显的提高,为自己以后走上社会做了个好的开始。社会上由课本上学不到的东西,那就是社会经验,为人处世的经验,想想自己四年之后就要真正的走向社会,参加工作,也许自己的这次实习就是自己新的开始,也就意味着自己的成熟,我会在以后的工作和学习中,不怕困难,勇于克服,在实践中锻炼自己的能力,努力提高自己,实现自己的理想。

  结束语:通过这次社会的实践,我学会了自立,懂得了团队在工作中的作用,也对药学专业方面的工作有所了解,对常见疾病的治疗和所用药物又所认识,为以后的工作和学习提供了宝贵的经验和教训,我会依次为起点,以后更加勤奋学习,锻炼自己的各方面的能力,努力提高自己的综合实力!

【药学社会实践报告】相关文章:

药学的实习报告四篇02-20

社会实践报告03-20

社会实践报告09-02

暑假社会实践报告04-10

寒假社会实践报告04-11

社会实践报告范文03-16

社会实践报告范文11-18

寒假社会实践报告10-09

暑假社会实践报告11-06

岗位社会实践报告09-28