贫困生申请书

[优秀]贫困生申请书15篇

　　在眼下市场经济活跃的社会，申请书与我们的关系越来越密切，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是小编精心整理的贫困生申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。

贫困生申请书1

尊敬的领导：

　　你好！

　　我是开远市第八中学xx班的学生，家住碑格乡碑格村委会，全家有六口人。其中：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥，他现在就读于开远职中，。当前，爷爷和奶奶年迈无劳动能力，家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力，他们没有文化，是一个普普通通的农民。

　　由于我家地处偏远，交通不便，父母的文化水平低，没有什么经济头脑，只有靠双手在地里劳作，耕地较少，近年来自然灾害时常发生，收入较少，家里十分贫困，为了能让我和哥哥上学，日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的上学梦。

　　我作为一个中学生，在思想上，积极上进，热爱社会主义祖国;我有理想，为了实现我的梦想我努力学习各科文化知识，在学习上，我刻苦努力不断的充实自己，提升自己，在班上学习成绩良好，常受到老师的表扬;在生活上，尊敬老师，关爱身边的.同学，勤俭节约，不铺张浪费，也不乱花一分钱，尽量减少家庭负担。为今后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业，这是父母的忧愁，这也是我最大的担忧。

　　因此，特向市关工委申请一份补助，这也为家里减少一点负担，我一定会努力学习，不会辜负你们对我的期望，非常谢谢!

此致

敬礼!

申请人：

　　20xx年X月X日

贫困生申请书2

尊敬的学校领导：

　　你们好！

　　本人系08级计网S08—2班学生xxx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自xxx一个偏僻农村，现家有5人，xxx、xxx、。由于经济危机，爸妈都失业了。

　　此刻全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实

　　在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不明白是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。此刻父母找不到工作而积劳成疾。

　　这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的研究下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最终父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。此刻家里已经是负债累累。

　　在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到此刻，半学期一次同龄中并不奢侈的'生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一向都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的明白，此刻没有稳定收入的情景下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交（7800），已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每一天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，可是我不期望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我明白贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个坚持这个天平平衡的一个衡量我的标准。

　　为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感激你们！

贫困生申请书3

尊敬的xx政府部门：

　　我是即将xx校读书的一名学生xxx，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自四川内江的一个贫苦家庭，父母都是老实本分的农民，每天早出晚归，勤勤恳恳，但是由于近几年天灾不断，家里庄稼几乎不能满足我们的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工资，再加上前几年靠贷款修的房子，生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱，加上我上学高额学费，使我们家庭难以承受，父母为了使家庭的`生活水平好点，常常在外面打小工，努力挣钱，望着父母那一天天瘦下的身躯，我看在眼里痛在心里，望着妈妈那有黑变白的头发，望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱，我恨自己不能长大，为父母排忧解难，减轻家庭负担。

　　我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。听说国家对贫困学生有补助政策，非常高兴希望能得到补助，减轻家庭负担，所以我申请了贫困补助。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书4

尊敬的xx社区领导：

　　您们好。我是本社区居民，现年xx岁。

　　我自幼患外伤癫痫，至今已46年。患病后，我大小便失禁，生活不能自理，需有专人照顾。我的爱人杨乃彬无职业，在家照顾我。我的女儿，现年24岁，正在读大学。我母亲患有严重的心脏病及糖尿病，每天都要服药及注射胰岛素控制病情。

　　现我们全家仅靠母亲每月几百元的'退休金及姐、弟资助维持生活。现特向您们申请残疾人补助，诚盼领导批准。

　　我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难，向我伸出援助之手。

　　XX

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书5

尊敬的学校的领导：您好!

　　我是来自XX中学XX班的，性别：男，现就读于XX中学，中考不计体育分为分，因家庭经济困难，特申请此次的专项助学金补助。

　　我来自一个四口之家，父亲在一家工厂上班，但因某种原因，父亲每月的工资十分微薄，但一家人凭借勤俭节约，也能够算的上是一般的'幸福家庭。然而，我即将升入高中的高昂学杂费以及生活费让父亲的压力很大，才毕业正在找工作的姐姐，也需要家里经济上的支持，加上母亲因肾衰竭，不能工作且抵抗能力又差，故常年生病，需要药物长期支持，她的医药费用更是压的父亲直不起身来，由于姐姐的生活费，我的学杂费及生活费和母亲的医药费花销太大，父亲的身体也垮了，父亲的身体不时的出现一些毛病，因为身体的原因，他已经无法长时间工作，现在只能在工厂做零工。

　　本人希望能拿到助学金，减轻些家里的负担，长大后能够回报社会，成为一个有知识、有爱心的人。在这里我衷心感谢校领导和老师对我的帮助。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　申请期：20xx年xx月xx日

贫困生申请书6

尊敬的学校领导：

　　你们好!

　　本人是六一班学生李XX，因为家庭经济困难，特申请贫困学生。

　　我来自徐营镇XXX村的一个普通农民家庭，本来在父母和爷爷奶奶的呵护下，受到了同龄人中比较好的的教育，来到了知名度比较高的三完小，接受了在农村学校所不能及的高等教育。

　　但是好景不长，在我学习生活刚刚步入正轨的时候，家庭状况发生了突变，曾祖父的病故，拉开了家庭悲剧的帷幕，紧接着爷爷因脑梗塞住院，虽然经及时抢救挽回了生命，但还是丧失了劳动力。奶奶又要照顾爷爷，又要照顾两岁多的弟弟，再加上心理负担过重，患上了重度失眠，四处求医也没有效果，整天只能靠药维持。

　　最不幸的是也是最可怜的是我的妹妹，在她一个多月的时候，由于脑出血导致左侧肢体暂时失去正常功能，为了挽救她的生命，爸爸妈妈想尽了办法，借遍了所有的亲朋好友，去新乡三院为妹妹治玻为了妹妹日后生活能够自理，妈妈坚持每天去新乡三院给妹妹做康复治疗。有一次无意中听到爸爸妈妈谈话，说妹妹每月还需要5000元的.治疗费和800元的奶粉，就算这样妹妹什么时候能够康复还是个未知数，在这个七口人之家，仅靠爸爸一个人在外打苦工支撑悲惨的家庭。

　　在这种家庭背景状况下，我还能在这么好的学校上学，只有好好学习，才能回报家庭，回报学校，回报社会。

　　因此，我希望能够得到学校的补助，但是如果有更需要补助的同学，请留给他们。谢谢!

　　此致

敬礼!

　　XXX

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书7

尊敬的领导：

　　我叫李xxx，家住东镇镇中羊泉西村，在上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。

　　爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。

　　俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。

　　家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的`希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。

　　今天说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。

此致

敬礼!

申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

贫困生申请书8

尊敬的大学学校领导：您好！

　　我叫xxx，今年考入本校（院），就读于专业。我来自河北省广宗县（国家级贫困县）的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

　　但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，20xx年8月的一天，我接到了大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦！

　　但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的`总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

　　为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

　　大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们！

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　时间：

贫困生申请书9

　　我叫xxx，来自xxxxxxxx，于2xxx年x月被xxxx大学录取，由于我家庭四口人，父亲下岗，母亲有病，姐姐在xxxxxxxx学院念书，家庭生活非常困难，无收入，全靠亲朋好友赞助，供俩个孩子上学，属实困难重重，家庭已无力为我提供现金抵交学费，特申请助学贷款用于抵交学费，实属万般无奈，望有关部门给予照顾，并批准我的申请，本人不胜感激！

　　（贷学费xxxx元整）

申请人：XXX

时间：xxxx年xx月xx日

贫困生申请书10

　　我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸母亲是农民，父亲是一个地地道的建筑工，没有固定的收入来源，长期以来，我的学费都是父母在日晒雨淋的天气下用体力和汗水得来的。带着全家人的期望，我考上吉首大学，但是昂贵的学费却让原本生活不易得家庭更家感受到了生活的不易。在亲戚的资助下，我勉强交齐了学费。可是，自从我上大学后，家里的收入更显得有点供不应求，为了尽量多赚点钱，他爸妈更是起早贪黑，随知道天不尽人意，造物弄人，我爸妈拼死的苦干却换来沉重的叹息。父母因长期过于劳累患上了一身的疾病：我的妈妈是小病不离身，时不时的要去光顾一下药店，而爸爸在去年中得上了腰椎盘突出，根本就不能凭着干体力活赚钱，不仅如此，我爸爸在家也是每隔三四天就需要靠打针来维持，每打一次就得花上上百元，一个月就得花上一两千，并且时常发作，其痛楚不可名状，这无底的病情给我家带来了致命的一击，让我们雪上加霜，欠了一屁股债。

　　为了我的学业，我爸爸竟然用了借来治病的钱给我买了一台电脑和交上自己第二学年学费，还说了一句“再苦也不能苦孩子”，这真的很让我感动。可是，我的.感动同时也成了我的负担，一想到暑假时夜里醒来时听到爸爸被病痛折磨的呻吟声时，我都会感到深深地自责内疚。因此，我希望能得到学院的补助，为他爸妈卸下一点点包袱，同时也缓解一下我家里的经济压力。

　　我的家里虽然暂时处于困难时期，但我相信这并不会给我带来太大的阻力和自卑。我想，这也许是一个考验我的时候吧，我不会被困难击倒，因为风雨过后就会有彩虹，取而代之的只会是我的动力。

　　不过，我还是很希望能得到补助，但是我们班如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢。

贫困生申请书11

x县幼儿园：

　　我系x县x社区三组119号居民，薛xx，男，现年6岁，现就读于x县幼儿园，家庭主要成员：爸爸薛明贵，妈妈李凤，姐姐薛xx。

　　我于20xx年9月至今一直在x县幼儿园读书，爸爸、妈妈均系农村户口，姐姐在xx小学读书，为了我姐弟俩读书方便，我跟姐姐均借住在舅舅家。妈妈体弱多病，全家人的生活全靠爸爸一个在外打工维持，现年来城市生活水平越来越高，使我全家生活非常困难，现特向县幼儿园申请给予一定的困难补助为谢！特此申请

此致

敬礼

　　申请人

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书12

尊敬的领导：

　　您好!我是x年级x班的'学生小明，x户口，家有四口人，爸爸、妈妈、奶奶和我。我家境贫困，家庭经济收入全靠父母的辛苦工作，妈妈是打零工的，爸爸虽然有工作，但工资并不是很高，一个月家庭总收入才3000元不到!我们全家人一直都很节省，可仅靠这点微薄的收入，维持全家人的生活还是有些困难。最近，妈妈在工作中，手受了伤，所以家里的经济条件更困难了。我很想为家里承担一些负担，所以为了让爸妈少操心，我一直都很努力地学习，可我现在始终是一名初中生，心有余而力不足。所以，我想申请国家贫困生助学金!希望能给予我一定的帮助。

此致

敬礼!

　　申请人：小明

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书13

　　尊敬的各位领导：

　　您好!

　　我叫xx，系xx，籍贯在湖南xx。家里共计三口人，以种田为生，虽然作为农村的孩子，但我有一颗热血求学的之心。

　　做事先做人，人不立，事不成。在我大学生活中，我始终用一颗真诚的心，换来老师和同学的信任。一年以来，我遇到过不到困难，受过不少挫折，尽管如此，我们一直都乐观向上，不为眼前的困难所吓倒，相信我们的未来一定会很美好!在老师的帮助下，我学到了许多东西，也成长了许多。感谢老师以及我的同学一直以来对我在生活上的关心与照顾。本篇文章来自xx。我一直以一个积极乐观、坚强自立、自强奋进、热心奉献的精神状态生活着，一直以一个关心社会、参与公益、服务同学的大学生的标准要求自己，一直以一个严于律己、高度负责、勤俭朴素、艰苦奋斗的标准来的要求自己。

　　“自强不息，奋斗不止”，现将我在一年来的大学思想。学习。生活状况以及取得的成绩汇报如下：

　　一、思想方面：

　　入学之处，我一直希望能够早日加入xx，成为其中的一分子。我便向党组织递交了申请书，积极向党组织靠拢。从那时起我就时时事事严格要求自己，我更加严格要求自己，工作勤勤恳恳，生活作风严谨。自觉遵守学校。系部以及班级的各项规章制度。在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学。积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级精神力量的聚集点，起到了很大的.作用。

　　二、学习方面：

　　学生以学习为主，在学习上，积极进取，从未放松对本专业知识的学习。在课堂始终保持端正。谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自身的文学素养与人格素养。平均成绩都在80多分以上。与此同时自觉扩张自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余的时间里定期到图书馆博览各种书籍。报刊。杂志，上网等方式查阅资料来充实自己，及时补充现有知识的缺陷，书中的一切让我在生活。学习受益匪浅﹑集思广益﹑广开思路。经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到了优秀。

　　三、生活方面：

　　生活上，我乐观﹑朴素节俭﹑作风优良﹑性格开朗﹑严以律己宽以待人。平时很善于深入同学中间进行交流。注意自己的身份与形象，乐于帮助同学。了解同学的最新思想动态。努力用自己积极向上的心态去影响周围的同学。所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系。

　　在我大学生活中，我始终用一颗真诚的心，换来老师和同学的信任。大学期间虽然取得了很大的进步，但是大学的学习和生活中的困难还需要自己认真面对，面对社会这所没有围墙的大学，我一定会不断地更新自己，不断地给自己充电，充分发挥自己的优点，正视和克服自己的缺点，争取在激烈的社会竞争中不断取得进步和成功。只有把握住今天，“自强不息，奋斗不止”，才能在今后的学习，工作和生活中，不断完善自我，提高自己，创造出新的辉煌。

　　以上即为学生的基本情况，敬请各位领导加以评判审核!

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书14

尊敬的领导：

　　你们好！

　　我叫xx，来自一个贫困的家庭：父亲在私企打工，每月挣1000多元；我母亲是个家庭妇女，因长期劳累身体壮况一直不好，靠长期服药维持；家里还有一个87岁的老人，瘫痪在床，每年巨额的医药费，使我家雪上加霜；我妹妹在念高中，我弟弟还在念小学，家庭的经济来源就靠我父亲一人，家里的经济状况可以说是入不敷出、负债累累。

　　今年我考上x学院，学习会计专业，我和家里人都非常的高兴，但是高昂的学费却让我们全家人强烈地感受到了生活的艰辛，家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法，我想早日参加工作来减轻家里的负担，可是当我得知国家有关大力发展教育事业的补助政策后，我看到了生活的'希望，我感谢党和国家对贫困学生的关心。

　　我现在就十分需要你们能够帮助我，帮我和我的家庭度过难关，真诚地希望政府能给我提供国家助学金，一解我求学路上的燃眉之急。我一定会好好学习，争取上进，成为一个对国家和社会有用的人，我渴望着有一天我也能凭自己的能力，回报这个社会，帮助所有需要帮助的人。

此致

敬礼！

申请人：xx

　　20xx年xx月xx日

贫困生申请书15

尊敬的学院领导：

　　动画网游x班，xxx，家庭贫困，父母均外出打工。哥哥也在外打工，现在刚刚失业回家。还有一个弟弟，在读大一。家里共欠债5万多元。

　　本人从大一到大三，没有买过一件新外套。，所穿的仍旧是从家里带过来的旧衣服。三年来，依然记得只买了两件廉价的牛仔裤和几双廉价的鞋子，总价超不过100元。

　　大一的`时候，家里给予的月生活费是300元，仅此而已。所以本人基本上是一天三顿泡面，很少在食堂里面吃饭。当然还有文具费等其他费用，全是自己打工兼职所赚来的。

　　当然，在外面打工是很不容易的。基本要在凌晨一点钟才能下班，两点钟才能入睡。大二的时候，过年的一个月里，一下子兼职了3份工作（白天是饭店的服务员，夜晚是酒吧的服务员，空余时间就帮忙发传单），就这样，硬是坚持了一个多月。

　　其实我这样做，不是想钱想疯了，而是我真的需要钱。以为比我更艰辛，更痛苦的父母，所承受的压力更大！我是个男人，应该撑起一片天！

　　三次过年，我都没有回家。三次除夕夜，我不是在加班中度过，就是一个人孤零零的在网吧中打发——

　　遗憾的是，三年以来，本人仅获得了从校内补助的250元而已。很是具有讽刺意义的一个数字，不知道是何原故，难道国家贫困助学金就真的给不了贫困生吗？但就本人实际情况而言，从不弄虚作假。虽然目前开了个小店，但在大环境下依然如此，希望校方给予慎重考虑！

　　另外，因网络游戏专业所需，本人不得不买了台二手电脑，1000多元。手机也是廉价的一元机（充400元话费送的），均为自己打工挣的钱所买。

　　此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　申请时间：xxx

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