买卖合同

时间:2022-03-07 09:55:49 买卖合同 我要投稿

【精华】买卖合同集合8篇

  现今很多公民的维权意识在不断增强,关于合同的利益纠纷越来越多,签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是小编为大家收集的买卖合同8篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

【精华】买卖合同集合8篇

买卖合同 篇1

  甲方:____________________________ 乙方:____________________________

  经甲、乙双方协商同意,甲方供乙方_________台,型号:_________。主要功能:______,各项技术指标以合同内容为准。

  一、甲方应按所签合同内容,如实提供_________给乙方_________台,并根据乙方要求提供所需的___;____等。

  二、价格:_________元台,共计_________元。

  三、乙方应按甲方提供的使用说明书,合理操作使用,不要自行改造或不合理操作。

  四、提货方式:甲方负责办理托运和托运费。

  五、结算方式:先付款后提货。

  六、如乙方验收_____不付合____要求,甲方应按民法典通则执行退款,如发生纠纷应通过当地法院判决处理。

  七、本合同一式两份(、复印有效),签字付款后生效。

  甲方:_________________________ 合同签定人:___________________ 电话:_________________________ 合同签定时间:_________________ 联系地址:_____________________ 咨询电话:_____________________ 传真电话:_____________________

  乙方:_________________________ 合同签定人:___________________ 电话:_________________________ 合同签定时间:_________________ 联系地址:_____________________ 传真电话

买卖合同 篇2

  卖方:(以下简称甲方),身份证号: 买房: (以下简称乙方),身份证号:

  甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方购买私有住房,达成如下协议:

  第一条 甲方自愿将其房屋出售给乙方,乙方也已充分了解该房屋具体状况,并自愿买受该房屋。该房屋具体状况如下:

  甲方所售房屋位于白云区麦架乡下堰村阴阳寨皂角旁(刘家门口),房屋占地面积约为211.2平方米,院子占地面积约为100平方米,房屋为三屋楼,一楼为4个门面,2、3楼为套房,中间有楼梯间,房屋总面积约为700平方米,一楼门面为框架结构,二、三楼住房为砖混凝结构,二、三楼房屋平面图见本合同附件;

  第二条 房屋价格及其他费用:

  甲、乙双方协商一致,甲方所售房屋总金额为人民币壹佰壹拾万元整(¥1100000);

  第三条 付款方式: 签订合同之日一次性付清;

  第四条 特别约定:

  1、因乙方所购房屋为农村集体土地上建筑。该房屋买卖过程中所发生的'交易或过户需要本村村民委员会同意或有关部门审批的手续问题,甲方应当积极全力配合乙方一起解决妥善。若因此引发相应纠纷的,由甲方负责处理。

  2、如乙方所购房屋以后可以办理房产证时,甲方应予以积极配合,但相关费用由乙方自行负担。

  第五条 该房屋毁损、灭失的风险自房屋正式交付之日起转移给乙方。

  第六条 今后如房屋重建,甲方应承认乙方的住房面积。如国家征地,土地赔偿及住房面积赔偿均归乙方所有,甲方负责积极配合;

  第七条 本合同签订之后,房价涨落,买卖双方不得反悔;

  第八条 本合同未尽事宜,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议,补充协议与本合同具同等法律效力;

  第九条 本合同自甲、乙双方签字之日起生效;

  第十条 本合同附二、三楼平面图;

  第十一条 本合同一式三份,甲方执一份、乙方执二份;

  甲方(签印):_________ ___ 住 址(工作单位):联系电话:________________

  乙方(签印):__________ 联系电话:_____ ___________ 签订日期:____年_____月_____日

买卖合同 篇3

  甲方:

  住所:

  法定代表人:

  乙方:

  住所:

  法定代表人:

  双方经友好协商,订立如下条款,以资共同遵守:

  第一条产权转让价格的确定依据

  (一)产权转让价格确定的原则。以年月日的评估值为基础,考虑优惠政策、不良资产剥离及市场价格等因素确定转让基础价格。

  (二)资产及负债情况。依法委托和资产评估有限公司对资产进行审计评估(基准日为年月日),结果如下:

  1、审计结果:总资产万元,总负债万元,资产负债率%,净资产万元。

  2、评估结果:总资产万元,总负债万元,资产负债率%,净资产万元。

  3、以上资产状况依据是会计师事务所的评估报告[]第号和[]第号,双方对上述评估情况清楚、确认。双方同意以上述表明的标的企业的现状作为产权转让的基础依据。

  第二条标的企业债权、债务处理方案

  (一)乙方承担的全部负债;

  (二)的银行贷款,由乙方负责偿还;

  (三)其他债务人欠款,乙方做出还款计划,并在今后的生产经营过程中逐步处理。

  第三条标的企业职工安置方案

  入股乙方的职工安置费用转作股金,未入股乙方的职工安置费用由乙方一次性支付给职工,离退休职工预留费用由乙方一次性支付给甲方(或由乙方按政策规定逐月缴纳)。

  第四条转让价格及价款支付、处理

  企业净资产部分万元,离退休职工预留费用万元,由乙方于年月日交付甲方指定账户。

  第五条产权转让税金和费用的承担

  此次产权转让所发生的所有税金和费用均由乙方自行承担,按国家有关规定交纳,包括取得土地使用权所需的费用,甲方有义务协助乙方按相关政策办理减免手续。

  第六条产权交割事宜

  (一)各种证照的交付;

  (二)资产的交付;

  (三)资料的交付;

  (四)其他应交付的资产或资料。

  以上均应在甲方监督下由法定代表人负责在本合同签订后一周内交付给乙方,乙方并应给甲方出具交接手续。

  第七条乙方的权利

  (一)乙方在支付全部转让价款后,享有产权,有权在不违反国家规定和本合同约定前提下自行处分;

  (二)乙方有权享受国家和省、市规定的国有企业产权改革的.有关优惠政策;

  (三)乙方在完全履行合同规定的义务后,享有依法对产权完全自主的决定处置权;

  (四)乙方享有本合同明确约定的其他权利。

  第八条乙方的义务

  乙方在确认、同意上述条款的基础上,承诺履行下列义务。

  (一)乙方应按本合同约定支付价款;

  (二)乙方承诺承担的全部债务,并按承诺的债务处理方案履行偿还的义务;

  (三)乙方应承担离退休职工预留费用(或按政策逐月缴纳离退休职工所有费用)

  (四)承诺五年内不改变改制后新企业的注册地、纳税地;

  (五)乙方在投标书中明确承诺的其他义务;

  (六)乙方应履行本合同明确约定的其他义务。

  第九条甲方的权利

  (一)甲方有权监督乙方履行本合同的情况,并依据本合同的约定行使相应的权利,包括但不限于:收取价款、追究乙方违约责任等;

  (二)代表甲方的批准机关或的职工行使诉讼的权利;

  (三)本合同明确约定的其他权利。

  第十条甲方的义务

  (一)协助乙方办理此次产权转让中乙方可以享受的优惠政策事宜;

  (二)履行本合同约定的监督乙方履约的义务;

  (三)履行本合同明确约定的其他义务。

  第十一条合同的变更、解除及违约责任

  本合同生效后,双方均不得随意变更或解除。但如出现本条以下约定情况时除外:

  (一)乙方未按约定价格足额支付价款,每延期一日,乙方应按未交足部分的万分之五支付逾期付款违约金,以此类推。逾期一个月后,甲方有权解除本合同,乙方已交纳的保证金(或价款)作为违约金不予退还;

  (二)乙方在五年内改变改制后新企业注册地或纳税地的,甲方有权解除本合同;

  (三)乙方未按承诺偿还债务,乙方应承担违约责任。

  上述违约责任在出现不可抗力的情况下不适用。

  第十二条其他约定评估基准日后的资产、负债变动情况双方同意不再调整,乙方据实接收。

  第十三条本合同经双方签字盖章并经批准后即发生法律效力。

  第十四条下列文本作为本合同的附件,与合同正本具有同等法律效力:

  (一)乙方承诺的义务性条款;

  (二)整体兼并方案;

  (三)审计报告和[]第号评估报告;

  第十五条:本合同一式六份,具有同等法律效力。

  第十六条:本合同签订时间为二○○五年月日,签订地为。如因合同履行发生争议,由管辖,如由于级别管辖原因,则由中级人民法院管辖。

  甲方(签章):_________

  乙方(签章):_________

  签订地点:___________

  签订地点:___________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

买卖合同 篇4

  卖方(以下简称甲方):身份证号:

  买方(以下简称乙方):身份证号:

  甲乙双方就房屋买卖事项,经协商一致,达成以下协议条款。

  一、甲方房屋(如有共有权人,甲方已经取得了共有权人对转让该房屋的一致同意)坐落于建筑面积x平方米,房屋用途为x。

  二、双方商定该房屋转让价格为:总金额x万元(大写:拾万仟佰拾元整)。

  三、乙方于20xx年x月x日向甲方支付首付款万元(大写:拾万仟佰拾元整)。待房屋过户后公积金贷款支付剩余房款万元(大写:拾万仟佰拾元整)乙方保证房屋过户后一个月内付清余款。

  四、甲方应于乙方付清全部房款之时,将上述房屋及全部钥匙交付乙方,并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行接收。接收后房屋的占有、使用、收益和处分权利归乙方行使,该房屋所发生的物业管理费、水费、电讯费、网费等相关费用由乙方负责支付。

  五、甲方负责将该房屋所有权更改给乙方所有。办理产权时所发生的`相关费用由乙方承担。

  六、甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交易前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任。

  七、甲方保证已如实陈述上述房屋权属状况和其他具体状况,保证该房屋不受他人合法追索。甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权,并保证不管以后房价如何上涨,绝不反悔。

  八、除人力不可抗拒的自然灾害等特殊情况外,甲方如未按本合同规定的时间将房屋交给乙方使用,乙方有权按已交付的房价款向甲方追究违约利息。甲方保证在房款付清时,将房屋交付乙方,否则乙方有权追究甲方责任。

  九、甲方及配偶共同拥有一套住房,办理房产证所产生的费用,全部由乙方承担。若甲方及配偶拥有两套及以上住房,所发生的相关费用,全部由甲方承担。

  十、本合同未尽事宜,由双方另行协商,并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

  十一、本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

买卖合同 篇5

  供货方:

  采购方:

  北京市教育委员会

  北京市质量技术监督局

  二五年四月

  说 明

  1、本合同文本为示范文本,由北京市教育委员会和北京市质量技术监督局共同制订。

  2、供货方应充分认识到所提供的公寓用品的质量直接关系到学生的切身利益。

  3、当事人应当按照自愿、公平及诚实信用的原则订立合同。

  4、签订合同前,双方应当仔细阅读合同条款,特别仔细审阅其中具有选择性、补充性、填充性的内容。

  5、为体现合同双方的自愿原则,本合同文本中相关条款后留有空白行,供双方自行约定或补充约定。供货方与采购方可以针对本合同范本中未约定或约定不详的内容,根据合同标的物的具体情况签订公平合理的补充协议,也可以在相关条款后的空白行中进行补充约定。

  6、本合同文本选择内容、空格部位填写及其他需要删除或添加的内容,双方当事人应当协商确定。选择内容,以划√方式选定;对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时,应当在空格部位打×,以示删除。 供货方:

  通讯地址:

  邮政编码:

  营业执照注册号:

  企业资质证书号:

  法定代表人: 联系电话:

  委托代理人: 联系电话:

  采购方:

  通讯地址:

  邮政编码:

  法定代表人: 联系电话:

  委托代理人: 联系电话:

  根据国家相关法律法规和《北京市各级各类学校学生公寓床上用品管理办法(试行)》文件的规定,供货方和采购方在平等、自愿、公平、协商一致的基础上就学校学生公寓床上用品采购、质检等事宜达成如下协议:

  第一条 学生公寓床上用品基本情况和质量标准

  1、学生公寓床上用品基本情况

  ┌───┬────┬──────┬───────┬───────┬──────┬─────┐

  │编号 │内容 │纤维名称 │品级 │规格 │数量 │单价 │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │1 │被子 │ │ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │2 │褥子 │ │ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │3 │床垫 │ │ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │4 │床单 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │5 │被罩 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │6 │枕套 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │7 │枕巾 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │8 │毛巾被 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │9 │夹被 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │10 │蚊帐 │ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │11 │枕芯 │------ │------ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │12 │ │ │ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │13 │ │ │ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │14 │ │ │ │ │ │ │

  ├───┼────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────┤

  │15 │ │ │ │ │ │ │

  └───┴────┴──────┴───────┴───────┴──────┴─────┘

  2、在“纤维名称”栏目中注明质地,如棉、化纤等;在“品级”栏目中须注明填充物的棉花品级;所列产品及供货方和采购方协商补充的产品安全指标均应符合附件《纤维制品主要内在质量指标判定依据及标准》中的要求。

  3、供货方出卖的每套学生公寓床上用品均为上表中所列的项目。

  第二条 数量

  采购方购买以上学生公寓床上用品暂为 套。实际购买数量需根据采购方入住学生实际需求床上用品数量确定。

  第三条 价款

  供货方出卖的公寓用品每套单价为人民币 元,总金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元人民币整(大写)。最终金额以采购方实际购买数量为准。

  第四条 包装

  1、供货方应将每套学生公寓床上用品全部封装在一个大包装袋内,其中被罩、床单、枕巾、枕套、蚊帐要进行独立包装(被罩、床单应打编号)。整体包装上应当印有供货方的单位名称、商标、地址、邮编、电话。如果进行独立包装的产品不是供货方生产的,还应在此产品的'独立包装上印有生产单位的名称、商标、地址、邮编、电话。

  2、供货方应将成套公寓用品的包装样式通过实物的形式事先通知采购方且经采购方书面同意后再进行对该批公寓用品的包装,采购方应将该包装样品留存。

  第五条 保证金

  1、合同签署时供货方应向采购方交付保证金,数额大写为: 万 仟 佰 拾 元人民币整。

  2、保证金作为供货方出卖公寓用品在质量、合同义务、售后服务等方面义务履行的保证。当供货方在产品质量、履行合同或者售后服务方面给采购方造成损失时,保证金作为损害赔偿金的一部分。

  3、保证金的有效期限为自合同签署日起至采购方验收合格一年后止,采购方在有效期满后七个工作日内退还剩余保证金给供货方。

  4、保证金的退还以本金为限,不计算银行同期存款利息。采购方在前款规定的时间内由于自身原因不能退还保证金的,在退还保证金时除退还保证金外每日还应向供货方支付保证金本金的 作为不按时退还保证金的违约金。

  第六条 运输、交货

  1、供货方于 年 月 日按照合同中约定的货物数量送达采购方指定的交货地点,交货地点为 。

  2、货物的运输、装卸费用由供货方自行承担。

  3、 。

  4、 。

  第七条 验收

  1、货物送达指定地点后,采购方的工作人员应对货物的数量进行清点,并应向供货方提供收货凭证,但收货凭证只作为供货方交货数量的初步证明。

  2、采购方在出具收货凭证后的三个工作日内提请北京市质量技术监督局纺织纤维检验所对货物的质量进行批检和抽检,采购方在收到北京市质量技术监督局纺织纤维检验所《检验报告》后的五个工作日内,有权根据《检验报告》的结果最终验收,并签发正式书面验(拒)收通知。

  3、验收通知应当包含合格的货物数量、不合格货物的数量、对不合格产品处理的时间要求以及相应处理意见。

  4、当不合格货物的数量达到货物总数量的 (百分数或千分数)时,采购方可以解除合同并要求供货方承担违约责任。

  第八条 付款结算

  1、采购方在供货方按照验收通知对不合格货物的处理执行完毕之后,以供货方提供的合格货物的数量在 年 月 日向供货方支付货款。

  2、货款的支付不影响保证金条款的效力。

  3、 。

  第九条 售后服务

  1、供货方应负责所出卖货物的售后服务工作。

  2、供货方在验收合格之日起 年内负责对所出卖货物的质量问题进行维修或者更换,维修或者更换的费用由供货方承担。

  3、供货方应协助采购方定期对货物的使用情况进行清查,发现问题应及时处理。

  第十条 违约责任

  1、擅自解除合同的一方应向合同的另一方支付违约金,违约金的计算方式为 ,数额大写为 佰 拾 万 仟 佰 拾 拾 元人民币整,并赔偿对方因合同被解除所受到的损失。

  2、供货方逾期交货的,每日按照合同签署时的暂估总金额的3%向采购方支付违约金。

  3、采购方逾期付款的,每日按照合同签署时的暂估总金额的3%向供货方支付违约金。

  4、合同的当事人由于自身原因不能履行合同的应向对方支付违约金 ,并应赔偿对方由于自己不履行合同所造成的损失。

  5、因不可抗力不能按照约定履行本合同的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,但因不可抗力不能履行合同的一方应于发生不可抗力后的 日内通知对方,以减轻对方的损失。

  第十一条 争议解决方式

  本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的,按照下列第 种方式解决:

  1、提交 仲裁委员会仲裁。

  2、依法向人民法院起诉。

  第十二条 其他事项

  1、本合同自双方签字、盖章之日起生效,未尽事项,双方可以另行签订补充协议。对本合同的变更或解除,应当采用书面形式。本合同的补充协议与本合同具有同等法律效力。

  2、本合同一式四份,双方当事人各持两份,且该合同及补充协议应报北京市教育委员会和北京市质量技术监督局纺织纤维检验所进行备案。

  供货方(签章): 采购方(签章):

  【法定代表人】(签章): 【法定代表人】(签章):

  【负责人】(签章): 【负责人】(签章):

  【委托代理人】(签章): 【委托代理人】(签章):

  签订时间: 年 月 日 签订时间: 年 月 日

  签订地点: 签订地点:

买卖合同 篇6

  本人与你公司于201 年 月 日签订《商品房买卖合同》(合同编号: ),购买你公司开发的.御景湾第 幢 号房屋壹套,本人已支付全部购房款人民币 元(其中:201 年 月 日付款2 元,201 年 月 日付款 元)。你公司既未按合同约定交房,又不按合同约定支付逾期交房违约金。为此,本人现依据《商品房买卖合同》第九条第(2)项规定,向你公司发出解除《商品房买卖合同》(合同编号:)通知。自本通知到达之日起解除双方签订的《商品房买卖合同》。你公司应自本通知书到达之日起30日内退还本人已支付的全部购房款并自本人付款之日起按本人已贷款的年利率 %支付违约金至全部购房款退清时止。退款

  及违约金请汇入以下账号[户名: ,开户行:账号: ] 如你公司逾期未予办理,本人将向人民法院提起诉讼。

  特此通知!

  (注:本通知壹式两份,福建美加德地产开发有限公司壹份,通知人存档壹份)

  通知人:

  二0一x年月日

买卖合同 篇7

  合同编号:出卖人:________________签订地点:

  买受人:______________签订时间:20xx年xx月xx日

  (注:空格如不够用,可以另接)第二条:质量标准:

  第三第家具保修期为xx月,在保修期内出现家具质量问题,由出卖人在xx天内修理好或更换,修理不好或不能更换的,予以退货。

  第四条:定做家具图纸提供办法及要求:

  第五条:交货时间:

  第六条:交(提)货方式、地点:

  第七条:运输方式及费用负担:

  第八条:检验标准、方法及提出异议的期限:

  第九条:付款方式及期限:

  第十条:违约责任:

  第十一条:合同争议的解决方式:凡因本合同或与本合同有关的一切争议,双方应友好协商,协商不成的',应提交中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会,按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

  第十二条:其他约定事项:

  出卖人(签字盖章):买受人(签字盖章):

买卖合同 篇8

  甲方(卖方)_____身份证号:_____________________

  乙方(买方)_____身份证号:_____________________

  经双方协商达成以下协议:

  一、甲方将_____车,车号为_____卖给乙方,发动机号码为_____,车架号为__________,颜色为,价格为_____(¥_____元)

  二、甲方必须保证此车无盗抢,无诈骗、无经济纠纷,无私自改动车架号和发动机号,如有盗抢、诈骗、经济纠纷、私自改动车架号和发动机号,甲方给退车退款。

  三、付款方式:乙方首付购车款_____元整,剩余_____元在_______年_____月_____日前一次性付清购车款。如到期未能付清,甲方将车收回。更名、过户费用由甲方承担。

  四、从_______年____月_____日前该车所出现的欠费、手续不全、违章、违法、交通事故、闯红灯等一切事宜由甲方负责承担;自_____年_____月____日后该车所出现欠款、违章、违法、交通事故、闯红灯等一切事宜由乙方自行承担,甲方概不负责。

  五、甲方在_______年____月____日前出现事故由甲方负责,在_______年____月____日之后由乙方负责。

  七、本协议一式两份,甲、乙方各执一份,本协议自签字之时起生效,事后如有纠纷,可通过法律途径解决。

  甲方(签字)_______________

  乙方(签字)_______________

  _______年_______月_______日

  个人车辆买卖合同3

  买方:_________________________(以下简称甲方)

  卖方:_________________________(以下简称乙方)

  甲、乙双方就车辆买卖事宜达成以下协议,共同遵照执行:

  第一条 甲方购买乙方所有的`’机动车一辆

  车号:_________________

  颜色:_________________

  产地:_________________

  型号:_________________

  发动机号码:________________(拓印粘贴)

  底盘号码:_________________(拓印粘贴)

  第二条 甲方向乙方支付车款人民币_________________万元。包括三部分:定金、第一笔车款和其余部分车款。

  第三条 甲方的付款方式和期限:本合同生效当日付定金______________万元,三日内再支付第一笔车款现金_____________万元;其余部分车款在该车办理转户手续前全部付清。

  第四条 乙方在收到甲方第一笔车款之日,应立即交付无瑕疵的车辆及随车工具。瑕疵保证期为自车辆交付之日起一个月。并且保证他人对该车无任何权利要求。

  第五条 办理转户所需费用由甲方负担。乙方负有协助办理的义务。

  第六条 乙方应交付给甲方该车的全部真实、有效的证件以及缴税、费凭证。

  第七条 乙方应保证交付前该车的维护正常,手续完整。

  第八条 甲方违反本合同,定金不予退还。

  第九条 乙方违反本合同,应向甲方支付相当于定金数额的违约金。

  第十条 本合同自双方签字之日生效。本合同一式二份。

  甲方(授权签字人):__________

  住址:_____________________

  证件号码:_________________

  _______年_______月_______日

  乙方(授权签字人):__________

  住址:_____________________

  证件号码:_________________

  _______年_______月_______日

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