离婚财产分割协议书(精选15篇)
在不断进步的时代，很多地方都会使用到协议，签订协议是解决纠纷的保障。一起来参考协议是怎么写的吧，以下是小编收集整理的离婚财产分割协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
离婚财产分割协议书1
立协议人：
男方：汉族、________年____月____日生，身份证号：
户籍：____省____市
女方：汉族、________年____月____日生， 身份证号：
户籍：____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室。
双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢XX，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海
峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的'债权债务，离婚后由
双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）： 女方（签字）：
________年____月____日________年____月____日
离婚财产分割协议书2
男方：
女方：
双方于____年4月日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢依翊，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于____的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（________），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街5号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于_______店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的`债权债务，离婚后由双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）：女方（签字）：
________年_______月_______日________年_______月_______日
离婚财产分割协议书3
男方：_____，男，_____族，__年__月__日生，住_________，身份证号码：__。
女方：_____，女，_____族，__年__月__日生，住_________，身份证号码：____。
男方与女方于__年__月__日在___登记结婚，婚后于__年_月_日生育一儿子，名___。因双方性格不合，致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、儿子__由双方共同拥有探望权。
三、夫妻共同财产的处理：
1、男方名下的轿车
2、____的'投资股份
3、______
以上财产归男方所有。
1、女方名下的轿车。
2、现金____万元整。
3、 ____
以上财产归女方所有。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述之外，并无其他财产。任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
六、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发的《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：_____女方：_____
日期：_____
离婚财产分割协议书4
男方：XX，汉族，X年X月X日生，住址XXXXXXXX，身份证号XXXXXXX
女方：XXX，满族，X年X月X日生，住址XXXXXXX，身份证号XXXXXXX
协议双方已于 年 月 日在 市 达成离婚协议并登记离婚，现双方协商一致自愿对离婚财产分割达成协议如下：
登记在男、女双方名下坐落于 市 路 弄 号 层 室的房产，离婚后属于 方的共有份额归 方所有。 双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由 方继续承担清偿责任。
本协议自公证之日起成立，本协议中涉及房产事项的，其内容自办理完房产过户登记时生效。 本协议生效后，如发生违约，则由违约一方承担相应的经济、法律责任。
男方： 女方：
年 月 日
离婚财产分割协议样本
离婚财产分割协议样本
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1.首部。
(1)标题。应写明“财产分割协议”或“分单”、“分产契约”。
(2)当事人身分的.基本情况。
2.正文。
(1)分产的原因。
(2)具体分配方案。
3.尾部。
立约人、见证人分别签字、盖章，并注明立约的时间。
二、格式： 财产分割协议
立约人：
证人：
财产分割原因：
财产范围：
分割方案：
立约人：
见证人：
立约日期 年 月 日
夫妻间离婚财产分割协议范本
夫妻间离婚财产分割协议范本
财产分割协议
立约人：汪斌，刘兰。
证人：李汪兰
财产分割原因：由于感情分裂不能继续生活，离婚
财产范围：夫妻两人共有房产两套，一套(A)位于xxx，另一套(B)位于xxx，夫妻两人共有车一部，存款100万。
分割方案：两套房子，A归汪某，B归刘某。现由两人同意决定将车辆卖予陈某，分得的价款两人均分。存款均分。
立约人：汪斌，刘兰
见证人：李汪兰
立约日期： 年 月 日
财产分割协议样本
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1.首部。
(1)标题。应写明“财产分割协议”或“分单”、“分产契约”。
(2)当事人身分的基本情况。
2.正文。
(1)分产的原因。
(2)具体分配方案。
3.尾部。
立约人、见证人分别签字、盖章，并注明立约的时间。
二、格式：
财产分割协议
立约人：
证人：
财产分割原因：
财产范围：
分割方案：
立约人：
见证人：
立约日期
年 月 日
离婚财产分割协议书5
立协议人：
男方：汉族、________年____月____日生，身份证号：
户籍：____省____市
女方：汉族、________年____月____日生，身份证号：
户籍：____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室。
双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的`债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）：
女方（签字）：
________年____月____日
________年____月____日
离婚财产分割协议书6
立协议人：
男方xx：汉族、19xx年5月29日生，身份证号：
户籍：xx省xx市
女方xx：汉族、19xx年3月5日生，身份证号：
户籍：xx省xx市
双方于xx年4月1日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿xx，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权(每周一次)。
第二条房产问题：女方名下坐落于天津市南开区xx大街xx花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的'丰田威驰牌轿车xx，离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街51号(xx茶业)，离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任;坐落于天津市河东区xx公路xx茶叶交易中心136号(xx茶叶经营部)店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方(签字)：
女方(签字)：
签订日期： 年 月 日
签订日期： 年 月 日
离婚财产分割协议书7
甲方：xxx，20xx年xx月xx日出生，身份证号码：
乙方：xxx，20xx年xx月xx日出生，身份证号码：
甲乙双方于20xx年1月14日登记结婚，现为夫妻关系。（有两子），婚后双方有独立工作、收入来源及帐户，为共同承担家庭责任，保障婚后生活和睦相处、恩爱互助，保障财产共享，避免婚后可能出现的财产纠纷。在双方自愿、合法、不规避法律的合法权益下，双方协议一致，现自愿就婚后财产做如下协议：
一、婚后甲、乙双方于2x年7月9日在海南省儋州市那大兆南熙园购买的.二幢二单元18楼B号住宅商品房属夫妻共有财产，不为个人所有，产权不归个人所能支配。买这套商品房所产生的债权属夫妻共同承担。
二、甲乙双方经商投资、生产、经营的收益，包括一方以个人财产投资取得的收益、增值，属夫妻共有财产，婚后经商投资所产生的债务夫妻双方共同承担。
三、甲乙双方婚后的动产、不动产、房屋、车子、商铺、现金等属财产性质的都属夫妻双方所共有，不归个人所有，一方不得以个人财产等理由主张任何权利。
四、婚后一方嗜赌、吸毒，因有一些不好事情所产生的债务均为个人债务，与配偶无关，配偶无需承担责任。
五、甲乙双方自此协议签订之日起，要共同承担家庭责任。家庭支出及基本生活费属夫妻双方共同承担。
六、本协议一式两份，双方各执一份。（律师提示：公不公证都不影响效力）
七、经双方签字后生效，本协议签订于海南省儋州市那大镇。
甲方（签字）：
签订日期：20xx年xx月xx日
乙方（签字）：
签订日期：20xx年xx月xx日日
离婚财产分割协议书8
立协议人：
男方：____族、________年____月____日生，身份证号：________________
户籍：____省____市
女方：____族、________年____月____日生，身份证号：________________
户籍：____市____区____街____花园____座____门____室。
双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢________，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区____街____花园____座____门____室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的'债权债务，离婚后由
双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）：
女方（签字）：
________年____月____日
________年____月____日
离婚财产分割协议书9
李××，男，19××年X月X日出生，住址：XX省XX市××××××，身份证号码：××××××××××××××××。
王××，女，19××年X月X日出生，住址：XX省XX市××××××，身份证号码：××××××××××××××××。
我俩于XX年X月X日注册登记结婚。婚后由于双方各自支配自己的收入，各买各自所需的物品，为了免除以后可能产生的纠纷，经夫妻双方协商，就结婚之日起至签订之日止婚姻存续期内各自所买的财产作如下协议：
一、××年X月年购得位于XX市××区××××住房一套（房屋处于李××所在工作单位内），房产证号：长房权证××字第××××号，三室一厅，70.39平方米，为李××单独购买，房屋产权归李××单独所有，张××无任何所有权利。
二、××年X月属李××父母所有的`私房拆迁，()分得安置房一套（位于XX市××区××××），二室一厅，100平方米，房屋补差价款及所有装修费用均由李××单独支付，房屋产权归刘××单独所有，王××无任何所有权利。
三、××年张××在××县××村建有私房一栋，与父母同住，建房费用已由李××单独支付，房屋产权归张××单独所有，李××无任何所有权利。
四、将来王××父母去逝后所留财产，归王××单独所有。
五、婚姻存续期内双方独立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借钱，债务方应立借条为凭。所借款项，必须在婚姻存续期内偿还给对方。
六、婚姻存续期内一方对外所产生的债权债务，属一方个人行为，由当事人一人负责偿还，另一方不承担责任。
七、本协议第六、第七条内容适用于婚姻存续期内签订之日后的行为。
八、签订之日后婚姻存续期内所购财产，以支付价款一方为所有人。如属共同购买，双方另作协议。
本离婚财产分割协议书一式两份，双方各执一份。
协议人签字：
离婚财产分割协议书10
立协议人：
男方xxx：汉族、1977年5月29日生，身份证号：
户籍：福建省宁德市
女方xxx：汉族、1978年3月5日生， 身份证号：
户籍：天津市南开区万德庄大街万德花园a座4门301室。
双方于XX年4月1日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢依翊，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于天津市南开区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的.丰田威驰牌轿车（津hc****），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于天津市河东区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海
峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）： 女方（签字）：
年 月 日 年 月 日
离婚财产分割协议书11
男方：________________，男，____族，____年 ____月 ____日出生，住址________________________________，身份证号码：____________________________
男方：________________，女，汉族，____年____月____日出生，住址_____________________________________， 身份证号码：________________________________
男方与男方于____年____月____日在____________登记结婚，婚后于____年____月____日生一儿子，名____________。因________________________________________________________致使夫妻感情破裂，且已无任何和好的可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方均自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子____________，由男方抚养，随同男方生活，女方每月支付抚养费____________元，女方应于每月的1-5日前将儿子的抚养费交到男方指定的银行帐号____________________上面。
在不影响孩子学习、生活的情况下，女方可探望男方抚养的孩子，但应提前通知男方，男方应保证女方探望的时间。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共____________元，双方各分一半，为____________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方应于________年____月____日前一次性支付____元给女方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归男方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，女方须协助男方办理变更的一切手续，过户费用由男方负责。男方应于________年_____月________日前一次性补偿房屋差价____________元给男方。
(3)车辆：夫妻共同所有车辆车牌________________________,价值人民币____________，双方各分一半。分配方式，车辆归女方所有，过户手续自离婚后一个月内办理，男方须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于________年_____月________日前一次性补偿车辆差价____________元给男方。
(4)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。(附物品清单)
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的.责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金________________元给男方。鉴于男方____________________________________主动提出离婚请求，男方应一次性补偿男方精神损害费____________________元。上述男方应支付的款项，均应于________年____月____日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_________________元给对方。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向________________________人民法院起诉。
男方：
女方：
______年______月______日
离婚财产分割协议书12
立协议人：
男方________：________族、________年________月________日生，身份证号：________
户籍：________省________市
女方________：________族、________年________月________日生，身份证号：________
户籍：________市________区________大街________花园________座________门________室。
双方于________年________月________日在________区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿________，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于________市________区________大街________花园________座________门________室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的丰________牌轿车（________），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于________市________区________街________号（________茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于________市________区________公路一商茶叶交易中心________________号（________茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的`债权债务，离婚后由
双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）：________
女方（签字）：________
________年________月________日
________年________月________日
离婚财产分割协议书13
男方：，男，汉族，××年××月××日生，住×××××××××，身份证号码：××。
女方：，女，汉族，××年××月××日生，住××××，身份证号码：××××。
男方与女方于××年××月××日在×××登记结婚，婚后于××年×月×日生育一儿子，名×××。因双方性格不合，致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、儿子××由双方共同拥有探望权。
三、夫妻共同财产的处理：
1、××××××
2、男方名下的轿车
3、××××的投资股份
以上财产归男方所有。
1、××××
2、女方名下的轿车。
3、现金伍拾万元整。
以上财产归女方所有。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述之外，并无其他财产。任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的.真实性。
六、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发的《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：女方：
年月日
离婚财产分割协议书14
女方：________，女，________年________月________日出生，住：________栋________号。协议人：________
男方：________，男，________年________月________日出生，住：________栋________号。协议人：________
________、________双方于________年在________市________区________街道办理结婚登记手续。________年________月________日婚生女儿________出生。因双方性格不合，夫妻感情已完全破裂，决定协议离婚，双方协议如下：
一、________与________自愿离婚。
二、女儿________由________抚养，由于________于________年________月________日满18岁，其生活费、医疗费、教育费、主要由________负责，如女儿产生大额________支出费用等，如________无力支付，可双方协商解决，由________自愿支付，不得强迫。支付时间及方式，协商解决。
三、离婚后一年内________户口迁往一方，另一方应协助处理，以有利于女儿为原则，不得阻挠。
四、离婚后，不得改变子女的姓氏，擅自改变的'，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金________元。
五、共同财产清单及分割如下：
1、现有________区________________栋________号，一室一厅（________平米），归________所有。因其为海员，需长期在外工作，其使用权归________，监督使用权为________。
2、现有存款________万元，归________所有。其使用如下：如女儿上大学，第一年学费从其中支出，其他各年费用由________支付，不够处与________协商解决。余下________万元由于房屋拆迁及装修、增加面积等事宜，其使用权暂归________，不过其支出要建立账册（以发票为据）。
3、家用电器归________所有，另有电瓶车一部归________所有。
4、金银首饰双方协商解决。
六、未尽处理事宜由于________栋________号住房面临拆迁，其拆迁、还建、过渡等全权由________负责（因________为海员，长期工作在外），其产生的支出及进帐应有明细账。拆迁后还建房的户主仍为________不变。其住房继承权为________。
七、双方无任何精神疾病，女方无身孕。
八、本协议一式三份、男方、女方、婚姻登记处各持一份，法律效力同等，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相关手续后生效。
九、上述协议事项，双方保证切实履行，协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。本协议未尽事项由双方协商解决或通过司法程度解决，与婚姻登记处无关。
男方：________
女方：________
________年________月________日
________年________月________日
离婚财产分割协议书15
男方：
女方：
双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢xx，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的'丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由
双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）：
女方（签字）：
________年____月____日
________年____月____日
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